Hôpital privé : ordonnancer les flux administratifs autour du parcours patient
Pré-admission, séjour, sortie, facturation : aligner les agents IA sur la temporalité réelle du soin.
Les flux administratifs en hôpital privé suivent une temporalité précise : pré-admission, admission, séjour, sortie, facturation, recouvrement. Chaque étape a ses propres contraintes, ses propres acteurs, et ses propres systèmes d'information.
La pré-admission, qui se déroule typiquement entre 7 et 30 jours avant l'intervention, mobilise le secrétariat, le service admissions, parfois l'anesthésie, parfois la mutuelle pour une demande d'accord préalable. Un dossier mal préparé en pré-admission génère des frictions à toutes les étapes suivantes.
L'admission le jour J doit être fluide : vérification des droits actualisés, signature des consentements, encaissement de l'éventuel acompte, remise des documents d'information. Une admission qui prend 30 minutes au lieu de 10 dégrade l'expérience patient et désorganise le bloc.
Le séjour génère des actes, des prescriptions, des consommables, des prestations annexes (chambre individuelle, télévision, téléphone, accompagnant). Tout doit être saisi en temps réel pour que la facturation à la sortie soit complète.
La sortie doit produire un compte rendu d'hospitalisation, une lettre de liaison, une ordonnance de sortie, et une pré-facture validée. Si l'un de ces éléments manque, la facturation est bloquée et le DSO s'allonge.
La facturation combine la part assurance maladie (B2 NOEMIE), la part complémentaire (FSE ou portail), et la part patient (encaissement direct ou prélèvement). Chaque partie a ses propres délais et ses propres motifs de rejet.
Le recouvrement enfin gère les rejets, les relances patients, les contestations, les contentieux. Plus on tarde à traiter un rejet, plus le coût de récupération augmente.
Aligner les agents IA sur cette temporalité, plutôt que sur des silos métiers, simplifie radicalement l'expérience des équipes. Au lieu d'avoir un agent qui s'occupe seulement de tiers-payant ou seulement de relance, on a une orchestration qui suit le patient de bout en bout.
Concrètement, un orchestrateur central déclenche les bonnes actions au bon moment : vérification des droits 7 jours avant, demande d'accord préalable 5 jours avant, rappel de pré-admission 48 heures avant, contrôle de complétude le matin de l'admission, pré-facturation à la sortie, transmission le lendemain, suivi des remboursements en continu.
Granit orchestre les agents par parcours, pas par service, ce qui réduit les frictions inter-équipes. Le secrétariat, l'admission, la facturation et le recouvrement partagent la même vue sur le patient, avec les actions en cours et les responsabilités claires.
L'effet sur le DSO est immédiat : sur les établissements accompagnés, le délai moyen de facturation passe typiquement de 12-15 jours à 3-5 jours, et le taux de rejet primaire diminue de moitié.